PhilHealth saklaw

Karaniwang binabayaran ng PhilHealth ang accredited provider ayon sa benefit package. Hindi nito awtomatikong binabayaran ang bawat gastos o buong bill.

Gastos / halaga:

• Ayon sa diagnosis, procedure at angkop na package ang benepisyo
• Humingi ng itemized estimate ng PhilHealth deduction at matitirang bayarin

Tagal ng proseso:

• Ipasuri ang eligibility at package bago ma-admit o ang planong procedure
• Hospital ang nagsusumite ng claim; itanong sa PhilHealth desk ang kulang bago discharge

Paano magsimula:

• Makipag-ugnayan sa PhilHealth / billing desk ng accredited hospital

Mga kailangang dalhin

• PIN / Member Data Record at patient identity
• Katibayan ng dependent relationship kung angkop

  Kung dependent ang pasyente at hindi tama ang record, dalhin ang marriage / birth document at magpa-update.

• Clinical at claim documents na hinihingi ng hospital

  Hospital ang naghahanda ng clinical claim records. Kumpletuhin ang patient signatures at eligibility forms; itago ang statement of account.

Paano mag-apply

1. 1
   Suriin ang provider at treatment package

   Kumpirmahing accredited / covered ang facility at procedure. Magkakaiba ang tuntunin ng inpatient, outpatient, Z at primary-care benefit.

   Buksan ang opisyal na serbisyo

2. 2
   Ipa-verify sa hospital ang member record

   Ibigay ang PIN at patient details. Ipaayos sa PhilHealth ang maling pangalan o dependent entry.

3. 3
   Suriin ang deduction at final bill

   Ipaliwanag sa billing desk ang benepisyo, exclusions at natitirang bayarin. Magtabi ng kopya para sa follow-up.